التهاب الحلق عند الأطفال: الأسباب والأعراض ومتى تستشير
التهاب الحلق من أكثر أسباب استشارة طب الأطفال شيوعاً، خاصة في الخريف والشتاء. عند الطفل، قد يكون مجرد تهيج فيروسي بسيط، أو عدوى بكتيرية تستلزم علاجاً نوعياً. معرفة العلامات التي تستوجب الانتباه تُجنّب المضاعفات وتُطمئن الآباء.
الأسباب الأكثر شيوعاً لالتهاب الحلق عند الطفل
1. العدوى الفيروسية (السبب الأشيع)
أكثر من 70% من حالات التهاب الحلق عند الطفل فيروسية المنشأ: زكام، أنفلونزا، عدوى وحيدة النواة، أو فيروسات موسمية بسيطة. تُشفى تلقائياً خلال 5 إلى 7 أيام دون حاجة لمضادات حيوية.
- التهاب البلعوم الأنفي: سيلان أنف، سعال، تهيج حلق، حمى معتدلة
- الأنفلونزا: بداية مفاجئة، حمى مرتفعة، آلام عضلية، إرهاق شديد
- عدوى وحيدة النواة: إرهاق ملحوظ، تورم غدد لمفاوية، لوزتان ملتهبتان جداً
2. التهاب اللوزتين العقدي (البكتيري)
يُسببه المكور العقدي من الفئة A، ويُصيب هذا الالتهاب البكتيري أساساً الأطفال بين 5 و15 سنة. على خلاف الالتهاب الفيروسي، يستلزم علاجاً بالمضادات الحيوية لتجنب مضاعفات نادرة لكن خطيرة (الحمى الروماتيزمية، التهاب كبيبات الكلى).
العلامات الدالة:
- بداية مفاجئة للألم دون سعال أو سيلان أنف مصاحب
- حمى مرتفعة (تفوق 38.5 درجة)
- لوزتان حمراوان مع نقاط بيضاء (إفراز قيحي)
- غدد رقبة مؤلمة
- آلام بطن وقيء محتملان عند الطفل الصغير
3. الحساسية والمهيجات
قد يُهيّج التلوث ودخان السجائر (التدخين السلبي) والهواء الجاف (التكييف، التدفئة) أو الحساسية الموسمية (حبوب اللقاح) الحلق دون وجود عدوى.
4. الارتجاع المعدي المريئي
عند الرضيع والطفل الصغير، قد يُهيّج الارتجاع الحمضي المتكرر الحلق بشكل مزمن، مسبباً إزعاجاً مستمراً دون حمى.
كيف تُميّز بين التهاب اللوز الفيروسي والبكتيري؟
هذا التمييز حاسم لأنه يُحدد الحاجة إلى المضادات الحيوية. يستعين الأطباء بمعايير سريرية (نقاط ماك إيزاك المعدّلة):
- حمى تفوق 38 درجة
- غياب السعال
- غدد رقبة مؤلمة
- لوزتان متضخمتان مع إفراز
- العمر بين 5 و15 سنة
كلما زادت هذه العلامات، زاد احتمال الأصل البكتيري. الاختبار السريع للمكور العقدي (TDR)، الذي يُنجَز في دقائق في العيادة، يُؤكد التشخيص.
علامات الإنذار التي تستوجب استشارة عاجلة
- صعوبة في بلع اللعاب أو التنفس
- صوت مكتوم أو متغير بشكل ملحوظ
- وضعية منحنية للأمام للتنفس بشكل أفضل
- حمى مرتفعة جداً (تفوق 39.5 درجة) لا تستجيب لخافضات الحرارة
- تورم كبير في الرقبة أو الوجه
- طفح جلدي مصاحب
- جفاف: فم جاف، تبول أقل، خمول الطفل
كيف تُخفف ألم حلق طفلك في المنزل
- ترطيب منتظم: ماء، أعشاب فاترة، مرق
- العسل (من عمر سنة فأكثر فقط، ولا يُعطى قبل ذلك لخطر التسمم الوشيقي عند الرضع): أثر مهدئ مثبت على السعال والتهيج
- ترطيب هواء الغرفة، خاصة شتاءً
- مسكنات مناسبة للوزن: الباراسيتامول كخيار أول
- أطعمة طرية وفاترة، وتجنب الحمضيات والتوابل
- راحة ونوم كافٍ
تجنب الأسبرين عند الطفل (خطر متلازمة راي) ولا تُعطِ مضادات حيوية أبداً دون وصفة طبية.
العلاج الطبي
التهاب اللوز الفيروسي
علاج عرضي فقط: مسكنات، ترطيب، راحة. الشفاء التلقائي خلال 5 إلى 7 أيام.
التهاب اللوز البكتيري (العقدي)
مضاد حيوي يصفه الطبيب (أموكسيسيلين كخيار أول في غياب الحساسية) لمدة 6 إلى 10 أيام حسب البروتوكول. يتوقف الطفل عن العدوى بعد 24 إلى 48 ساعة من بدء العلاج.
أي طبيب تستشير في المغرب؟
• طبيب الأطفال: للتشخيص والرعاية الشاملة ← docdialy.com/طبيب_الأطفال
• الطبيب العام: عند عدم توفر طبيب الأطفال ← docdialy.com/الطب_العام
• أخصائي الأنف والأذن والحنجرة: عند تكرار التهاب اللوز ← docdialy.com/طبيب_أنف_وأذن_وحنجرة
خلاصة
الغالبية العظمى من حالات التهاب الحلق عند الطفل فيروسية وتُشفى تلقائياً. لكن بعض العلامات تستوجب الانتباه والاستشارة السريعة، خاصة عند الاشتباه بالتهاب بكتيري أو صعوبات تنفسية.
عند الشك، استشر طبيب أطفال على دوكديالي لتشخيص سريع وموثوق.
← البحث عن طبيب أطفال في المغرب: docdialy.com/طبيب_الأطفال