Dépistage du cancer du sein au Maroc : à quel âge, où et comment se faire dépister ?

Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme au Maroc, où il représente plus d'un tiers des cancers féminins. La bonne nouvelle : lorsqu'il est détecté à un stade précoce, il guérit dans la grande majorité des cas, avec des traitements souvent plus légers. Le dépistage est donc le geste le plus efficace pour protéger sa santé.

Dans cet article, Docdialy fait le point sur le programme national de dépistage, les examens existants, l'âge recommandé et les démarches pour être prise en charge rapidement.

Dépistage et diagnostic : quelle différence ?

•        Le dépistage s'adresse à une femme sans symptôme, pour détecter une anomalie avant qu'elle ne se manifeste

•        Le diagnostic concerne une femme qui présente un signe (boule, écoulement, changement de la peau) et nécessite des examens pour en comprendre la cause

Dans les deux cas, plus la démarche est précoce, meilleur est le pronostic.

Le programme national de dépistage au Maroc

Depuis 2010, le Maroc dispose d'un Plan national de prévention et de contrôle du cancer, porté par la Fondation Lalla Salma – Prévention et traitement des cancers en partenariat avec le ministère de la Santé. Il a permis de généraliser le dépistage du cancer du sein dans les centres de santé du réseau public.

•        Un examen clinique des seins est proposé gratuitement dans les centres de santé, par un médecin ou une sage-femme

•        Le programme cible en priorité les femmes âgées de 45 à 69 ans

•        En cas d'anomalie ou de doute, la femme est orientée vers un centre de référence de santé reproductive pour une mammographie et, si besoin, une échographie

•        Si un cancer est confirmé, la prise en charge se poursuit dans un centre d'oncologie

Les modalités pratiques (âge ciblé, gratuité, centres concernés) peuvent évoluer : renseignez-vous auprès de votre centre de santé ou du ministère de la Santé pour les informations les plus récentes. Plusieurs spécialistes recommandent par ailleurs un bilan régulier tous les deux ans à partir de 40 ans, et plus tôt en cas d'antécédents familiaux.

Les examens du dépistage et du diagnostic

1. L'examen clinique des seins

Réalisé par un médecin, un gynécologue ou une sage-femme, il consiste à examiner et palper les seins et les aisselles. Il est rapide, indolore et permet de repérer des anomalies palpables.

2. La mammographie

C'est l'examen de référence du dépistage. Elle utilise de faibles doses de rayons X pour obtenir des images des seins et peut détecter des lésions de quelques millimètres, avant qu'elles ne soient palpables. L'examen dure quelques minutes ; la compression du sein peut être inconfortable mais reste brève.

3. L'échographie mammaire

Sans rayons X, elle complète la mammographie, notamment chez les femmes jeunes ou ayant des seins denses, et permet de distinguer une masse liquide (kyste) d'une masse solide.

4. L'IRM mammaire

Réservée à des situations particulières : femmes à très haut risque (mutation BRCA, forte histoire familiale), bilan d'extension avant un traitement ou cas où les autres examens ne suffisent pas.

5. La biopsie

Si une anomalie suspecte est identifiée, un prélèvement est réalisé pour analyse au laboratoire. C'est la seule façon de confirmer ou d'écarter un cancer avec certitude.

À quel âge se faire dépister ?

•        Dès 20-25 ans : apprendre à connaître ses seins (auto-observation) et signaler tout changement

•        À partir de 40 ans : examen clinique régulier et discussion avec le médecin sur l'intérêt d'une mammographie

•        De 45 à 69 ans : tranche d'âge ciblée par le programme national, avec une mammographie à intervalles réguliers selon l'avis médical

•        Plus tôt en cas de risque élevé : antécédent de cancer du sein ou de l'ovaire chez une parente proche, mutation génétique connue, radiothérapie thoracique dans le passé. Le médecin définit alors un calendrier personnalisé

Que signifie le résultat d'une mammographie ?

Les résultats sont généralement classés selon l'échelle BI-RADS, de 0 à 6 :

•        BI-RADS 0 : examen incomplet, des clichés ou examens complémentaires sont nécessaires

•        BI-RADS 1 et 2 : examen normal ou anomalie bénigne, surveillance habituelle

•        BI-RADS 3 : anomalie probablement bénigne, contrôle rapproché

•        BI-RADS 4 et 5 : anomalie suspecte à très suspecte, biopsie nécessaire

•        BI-RADS 6 : cancer déjà prouvé par biopsie

Recevoir un résultat à explorer n'est pas synonyme de cancer : la majorité des anomalies détectées se révèlent bénignes. Il faut simplement les faire expliquer par un médecin sans attendre.

Les limites du dépistage à connaître

•        Aucun examen n'est parfait : une mammographie normale n'exclut pas totalement un cancer, d'où l'importance de consulter si un symptôme apparaît entre deux dépistages

•        Les faux positifs existent et peuvent générer de l'inquiétude avant d'être levés par des examens complémentaires

•        Le dépistage ne prévient pas la maladie : il permet de la détecter plus tôt

Comment réduire son risque ?

•        Pratiquer une activité physique régulière

•        Maintenir un poids de forme, surtout après la ménopause

•        Limiter l'alcool et ne pas fumer

•        Favoriser l'allaitement quand c'est possible

•        Discuter avec son médecin avant tout traitement hormonal prolongé

Prendre rendez-vous : vers qui se tourner au Maroc ?

•        Gynécologue : examen clinique, prescription de la mammographie, suivi → docdialy.com/gynécologue

•        Radiologue : mammographie et échographie mammaire → docdialy.com/radiologue

•        Médecin généraliste : premier avis et orientation → docdialy.com/medecin-generaliste

•        Oncologue : si une anomalie suspecte est confirmée → docdialy.com/oncologue

Vous vivez à l'étranger et revenez au Maroc cet été ou pour les fêtes ? C'est souvent une bonne occasion de planifier votre suivi : réservez votre rendez-vous en ligne avant votre arrivée.

Conclusion

Le dépistage du cancer du sein sauve des vies. Gratuit dans les centres de santé pour la population ciblée, il est aujourd'hui accessible dans tout le pays. Ne remettez pas ce rendez-vous à plus tard : un examen de quelques minutes peut faire toute la différence.

Prenez rendez-vous avec un gynécologue ou un radiologue sur Docdialy pour votre dépistage.

 

→ Trouver un gynécologue au Maroc : docdialy.com/gynécologue