أنواع الصداع: دليل شامل للتعرف على كل نوع وفهمه وعلاجه

 

الصداع من أكثر أسباب طلب الاستشارة الطبية شيوعاً في العالم. غير أن خلف هذا المصطلح العام تختبئ حالات بالغة التباين. معرفة نوع صداعك هي الخطوة الأولى نحو علاج فعّال.

 

العائلتان الكبيرتان للصداع

الصداع الأولي

يُشكّل أكثر من 90% من حالات الصداع. الصداع هنا هو المرض بحد ذاته وليس عرضاً لمرض آخر. أبرز ثلاثة أنواع: الشقيقة، والصداع التوتري، والصداع العنقودي.

الصداع الثانوي

عرض لحالة أخرى: ارتفاع ضغط الدم، عدوى، رضح الرأس، ورم، أو إفراط في الأدوية. أقل من 10% من الحالات لكن بعضها حالات طارئة.

 

1. الشقيقة (الصداع النصفي)

تُصيب نحو 15% من سكان العالم مع غلبة أنثوية واضحة (3 نساء مقابل رجل). مرض عصبي معقد أكثر من مجرد صداع.

خصائصها:

•        ألم نابض غالباً في جانب واحد من الرأس

•        شدة متوسطة إلى حادة تزيدها المجهود البدني

•        مدة من 4 إلى 72 ساعة دون علاج

•        غثيان و/أو قيء في الغالب

•        حساسية مفرطة للضوء والصوت

•        هالة بصرية محتملة في 30% من الحالات

المحفزات الشائعة:

•        التقلبات الهرمونية والتوتر وتفويت الوجبات

•        نقص النوم أو الإفراط فيه

•        بعض الأطعمة: الكحول، الجبن المعتّق، الشوكولاتة

•        الأضواء الساطعة والأصوات الحادة والجفاف

2. الصداع التوتري

الأكثر شيوعاً، يُصيب ما يصل إلى 80% من الناس في مرحلة ما من حياتهم. قد يصبح مزمناً ويُثقل كاهل الجودة الحياتية.

خصائصه:

•        ألم من الجانبين يُشبه الطوق أو الخوذة حول الرأس

•        شدة خفيفة إلى متوسطة، مدة من 30 دقيقة إلى عدة أيام

•        لا غثيان ولا قيء ولا هالة

•        لا يتفاقم بالمجهود البدني

الأسباب:

•        التوتر النفسي والوضعية السيئة (الشاشة، الهاتف)

•        تقلصات عضلات الرقبة والكتفين

•        قلة النوم والجفاف

 

3. الصداع العنقودي

بالغ الألم — يصفه بعضهم بأنه أشد ألم يُمكن أن يُعانيه إنسان. يصيب الرجال أساساً ويأتي في عناقيد: نوبات يومية لأسابيع ثم هدوء.

خصائصه:

•        ألم حاد جداً في جانب واحد حول العين أو الصدغ

•        مدة قصيرة لكن عنيفة: 15 إلى 180 دقيقة

•        دموع، احتقان أنفي، تدلي الجفن، احمرار العين من الجانب المؤلم

•        قلق حركي شديد خلال النوبة

•        نوبات في وقت ثابت، غالباً ليلية

يستلزم رعاية عصبية متخصصة. العلاج الحاد المرجعي: الأكسجين و/أو السوماتريبتان.

 

صداع الإنذار — حالات طارئة

راجع الطبيب فوراً إذا اقترن صداعك بأي مما يلي:

•        بداية مفاجئة عنيفة كالصاعقة: قد يُشير لنزيف دماغي

•        حمى + تيبّس الرقبة + رهاب الضوء: اشتباه بالتهاب السحايا

•        صداع متزايد تدريجياً على مدى أسابيع

•        عجز عصبي مصاحب: شلل، اضطراب بصري، تشوش

•        صداع عقب رضح الرأس، أو صداع جديد فوق سن 50

 

كيف تُعالَج أنواع الصداع؟

علاج النوبة الحادة

•        مسكنات بسيطة: باراسيتامول، إيبوبروفين (فعّالة مبكراً)

•        تريبتانات: أدوية نوعية للشقيقة المتوسطة إلى الحادة

•        مضادات الغثيان عند الحاجة، والراحة في مكان مظلم هادئ

العلاج الوقائي

•        حاصرات بيتا، مضادات الصرع، مضادات الاكتئاب

•        حقن البوتوكس في الأشكال المقاومة

•        الأجسام المضادة الأحادية النسيلة المضادة لـCGRP

المقاربات غير الدوائية

•        مفكرة شقيقة لتحديد المحفزات

•        إدارة التوتر: التأمل، اليوغا، الاسترخاء

•        العلاج الطبيعي وتنظيم النوم والتغذية

 

أي أخصائي تستشير في المغرب؟

•        الطبيب العام ← docdialy.com/medecin-generaliste

•        طبيب الأعصاب ← docdialy.com/neurologue

•        طبيب العيون ← docdialy.com/ophtalmologue

•        أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ← docdialy.com/orl

 

خلاصة

لا يتشابه كل صداع. تحديد نوعه ضروري للحصول على العلاج المناسب. لا ترضخ للعيش مع شقيقة مُعيقة — الحلول الفعّالة موجودة.

استشر طبيب أعصاب أو طبيباً عاماً على دوكديالي.

 

← البحث عن طبيب أعصاب في المغرب: docdialy.com/neurologue