الكولسترول: كل ما تحتاج معرفته للوقاية منه وعلاجه

الكولسترول من أكثر المصطلحات الطبية تداولاً وأشدها إساءةً للفهم. نربطه دائماً بالخطر، مع أنه في حقيقته ضروري لعمل الجسم. المشكلة تكمن في فائضه، أو بدقة أكبر، في اختلال توازنه.

ما هو الكولسترول؟

الكولسترول جزيء دهني تُنتجه الكبد بنسبة 70 إلى 80%، فيما يأتي 20 إلى 30% من الغذاء. يؤدي أدواراً بيولوجية جوهرية:

• بناء أغشية الخلايا
• تصنيع الهرمونات الجنسية والكورتيكويدات
• إنتاج فيتامين د
•  صنع الأحماض الصفراوية اللازمة لهضم الدهون

الكولسترول الجيد مقابل السيئ

LDL — السيئ

ينقل الكولسترول إلى الشرايين. عند الإفراط يترسب مكوّناً لويحات آثيرومية تُضيّق الشرايين وتُصلّبها مما يرفع خطر احتشاء القلب والسكتة الدماغية.

الهدف: LDL < 1.6 غ/لتر للسكان العامين؛ < 0.7 غ/لتر لعالي المخاطر القلبية.

HDL — الجيد

يستعيد الكولسترول الفائض من الشرايين ويعيده إلى الكبد للتخلص منه. ارتفاعه وقائي من أمراض القلب والأوعية.

الهدف: HDL > 0.40 غ/لتر عند الرجل، > 0.50 غ/لتر عند المرأة.

الدهون الثلاثية

شكل آخر من دهون الدم، كثيراً ما ترتفع بسبب السكريات السريعة والكحول والخمول. ارتفاعها مع LDL مرتفع يُضاعف الخطر القلبي. الهدف: < 1.5 غ/لتر.

كيف تعرف إذا كان كولسترولك مرتفعاً؟

ارتفاع الكولسترول مرض صامت — لا أعراض لسنوات. الوسيلة الوحيدة لاكتشافه: تحليل الدهنيات (دم صائم) يقيس الكولسترول الكلي، LDL، HDL والدهون الثلاثية.

يُوصى به من سن 40 للرجال و50 للنساء، وقبل ذلك عند وجود تاريخ عائلي أو عوامل خطر.

أسباب ارتفاع الكولسترول

أسباب غذائية ومرتبطة بنمط الحياة

• نظام غذائي غني بالدهون المشبعة: لحوم دهنية، منتجات مدخنة، أجبان، زبدة
• الدهون المتحولة: المنتجات الصناعية والمعجنات
• الخمول البدني، الوزن الزائد، التدخين، الكحول

الأسباب الطبية

• قصور الغدة الدرقية غير المعالَج
• السكري من النوع الثاني
• المتلازمة الكلوية وتكيس المبايض
• بعض الأدوية: كورتيكويدات، حبوب منع الحمل، حاصرات بيتا

العوامل الوراثية

فرط كولسترول الدم العائلي مرض وراثي نادر (شخص من كل 200) يرتفع فيه LDL منذ الطفولة بغض النظر عن الغذاء ويستلزم علاجاً مبكراً.

مخاطر الكولسترول غير المعالَج

• تصلب الشرايين وترسّب الدهون على جدران الشرايين
• احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية
• التهاب الشرايين المحيطية وخطر البتر
• الذبحة الصدرية

كيف تُخفّض كولسترولك؟

1. الثورة الغذائية

•        تقليل الدهون المشبعة: تفضيل الدواجن والأسماك على اللحوم الحمراء

•        رفع الألياف القابلة للذوبان: شوفان، بقوليات، فواكه، خضر

•        تفضيل الدهون الجيدة: زيت الزيتون، الأفوكادو، الأسماك الدهنية الغنية بأوميغا-3

•        تجنب المنتجات الصناعية والدهون المتحولة وتحديد السكريات السريعة

2. النشاط البدني

30 دقيقة من النشاط المعتدل خمس مرات أسبوعياً كافية لرفع الـHDL وإحداث أثر قابل للقياس في تحليل الدهنيات خلال 3 أشهر.

3. العلاج الدوائي

•        الستاتينات (أتورفاستاتين، روسوفاستاتين): الأكثر وصفاً والأفضل لخفض LDL

•        إيزيتيميب: يُقلل الامتصاص المعوي، غالباً مع ستاتين

•        فيبرات: خاصة لارتفاع الدهون الثلاثية

•        مثبطات PCSK9: علاجات جديدة بالغة القوة للأشكال الوراثية أو المقاومة

 

أي أخصائي تستشير في المغرب؟

•        الطبيب العام: للتحليل الأولي والنصائح الحياتية ← docdialy.com/medecin-generaliste

•        أخصائي القلب: لتقييم المخاطر القلبية الوعائية الشاملة ← docdialy.com/cardiologue

•        أخصائي الغدد الصماء: إن اشتُبه باضطراب هرموني ← docdialy.com/endocrinologue

•        أخصائية التغذية: للإرشاد الغذائي المخصص ← docdialy.com/dieteticienne

 

خلاصة

ارتفاع الكولسترول مرض صامت لكن يمكن الوقاية منه وعلاجه. تحليل دهنيات منتظم ونظام غذائي ملائم ومتابعة طبية — ثلاثة ركائز لإدارة ناجحة.

احجز موعداً مع أخصائي القلب أو الطبيب العام على دوكديالي لتحليل الدهنيات.

← استشارة أخصائي القلب في المغرب: docdialy.com/cardiologue